ERJ：肺静脉阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

肺动脉高压(PH)是许多慢性呼吸道疾病的常见癌症，相比之下是COPD和间质性肺病(ILD)。 在这些意味著，PH 的发展与腹泻的加重和死亡危险性的缩减有关。 在大多数慢性肺病腹泻中会，PH 的瘀血物理导致程度为轻度至中会度，而一些腹泻会发展为重度 PH，目前假定为平均肺动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些瘀血物理标准规范是根据专家共识扩展的，但并非基于可靠图表。

在与COPD特别的PH腹泻中会，ZEDER 等人最近说明了，肺血管压力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强瘀血物理图表分析指标，作者建议应用于该阈系数来假定这组腹泻的导致 PH。 我们想并不知道这个阈系数否也适用于患有与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的腹泻。

为了妥善解决这个问题，我们研究了来自肺动脉高压新开始治疗的比较全面性提出申请处 (COMPERA) 的图表。 便是，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 提出申请处，它全面性地收集有关接受 PH 治疗的腹泻的相似性、治疗和结果的详细图表。 来自欧洲各国（瑞士、布鲁塞尔、德国、希腊、匈牙利、意大利、斯洛伐克、立陶宛、法国、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH中会心参与其中会，约80%的入组腹泻来自德国。

COMPERA入选腹泻：

1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日期间新病人为 PH-ILD 的成年腹泻；

2) 值得注意 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时一般来说的肾脏物理；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续图表以中会小数和第一和第三四分小数（Q1、Q3）声称，归入图表以数量和比例声称。随访于 2021年4月底30日结束。

在月内日（2021 年 5 月底 1 日），COMPERA 图表库中会提出申请了 10651 名腹泻，其中会 662 名腹泻被归为为 PH-ILD。 其中会，213 名腹泻因表列出情况被剔除：弧访视前 6 个月底以上的 PH 病人（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 腹泻的研究，PVR> 5 WU 是不错的肾功能月内系数，而在我们对 PVR-ILD 腹泻的研究中会，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的研究还说明了，随着 PVR> 5 WU，死亡率显着缩减。 同时，在本研究中会未发现当前基于 mPAP 的慢性肺病导致 PH 假定具有肾功能意义。 基于这些发现，同时受限于本次研究和之前研究的或许，我们指出 PVR> 5 WU 某种程度用于假定慢性肺病腹泻否实际上导致 PH。

短文出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.